ESTUDIO IMAGENOLÓGICO DEL ABDOMEN

En el estudio del abdomen, es donde mejor se complementan todas las técnicas de diagnóstico imagenológico como lo son Rx.simple de abdomen, ultrasonido de abdomen, TACabdominal, e incluso la Resonancia Es importante tener en cuenta la Magnética.división regional del abdomen, pues encada zona se localizan diferentes estructuras.

Todo esto se encuentra alrededor y en las paredes o regiones abdominales: 

• Hipocondrio derecho: Hígado: su borde superior se relaciona con el hemi diafragma derecho y su borde inferior con la vesícula biliar y el reborde costal anterior. Vesícula biliar: Localizada en la parte media del borde inferior del hígado. Bulbo duodenal: En relación con el hígado y la vesícula biliar. Riñón derecho – glándula suprarrenal: Se observan como formaciones radiopacas.
• Hipocondrio izquierdo: Bazo: Es una formación radiopaca ubicada en la zona superior del hipocondrio izquierdo. Riñón izquierdo: Se observa radiopaco con una orientación hacia fuera y hacia abajo (siguiendo el borde externo del psoas) igual que en el riñón derecho.
•  Epigastrio: Estómago: En el que se observa una formación radiolúcida que corresponde al gas de la cámara estomacal (burbuja gástrica).
• Flanco derecho: Ángulo hepático del colon. Colon ascendente. 
• Flanco izquierdo: Ángulo esplénico del colon. Colon descendente. 
• Mesogastrio: Páncreas: Al nivel de L1 – L2, normalmente no visible en Rx simple de abdomen. Ángulo duodeno y eyunal: Al nivel de L2 – L3. Colon transverso.
• Fosa iliaca derecha: Ciego. Segmento distal del íleo. Apéndice.
• Fosa iliaca izquierda: Sigmoides.
• Hipogastrio: Vejiga . Recto. Próstata en los varones: Que se observa por detrás de la sínfisis del pubis y que normalmente no se ve.

Recuento Anatómico Superior: Línea Oblicua (Apéndice Xifoides, reborde costillas falsas hasta Apófisis Transversa 12va. Vertebra Dorsal) Inferior: Cresta ilíaca y pliegue de la ingle.

LÍMITES DEL ABDOMEN: Límite Superior: Diafragma Hiato esofágico  Últimas costillasLímite Inferior: Cintura pélvica

LÍMITES DEL ABDOMEN Límite anterior: Músculo Recto abdominal. Músculo Oblicuo externo e interno. Músculo Transverso.
LÍMITES DEL ABDOMEN Límite posterior  Columna lumbar.  Músculo Psoas.  Pared abdominal posterior.

DENSIDADES BÁSICAS 1. AIRE (negro): La menor absorción de rayos X. 5 Engloba al aire u otro gas que nos encontremos dentro del organismo. 1 Pulmones, tubo digestivo...La distribución en el 2. GRASA (gris): 3 Absorbe algo más de radiación. Nos la encontramos entre los cuerpo de las densidades 2 músculos, en el abdomen rodeado las vísceras...radiológicas que se 3. AGUA (gris claro):consideran básicas: 1 Mayor absorción. No se refiere a que la estructura sea líquida.gas, agua, grasa, calcio 4 Músculos, vísceras, vasos, intestino con contenido, vejiga...y densidad 4. CALCIO (blanco claro):metálica, igualmente Gran absorción. Huesos, cartílagos calcificados, calcificaciones...determina lo que se 5. METAL (blanco brillante):distingue en la De forma natural no existe en el organismo. Clicsradiografía de abdomen quirúrgicos, marcapasos, contrastes orales o intravenosos...

Rx  ABDOMEN SIMPLE GENERALIDADES:

SIMPLE DE ABDOMEN:  Estudio radiológico de la cavidad abdominal sin medio de contraste, con el paciente en posición decúbito supino, la cual debe abarcar desde las cúpulas diafragmáticas hasta la sínfisis del pubis. Muestra la distribución del gas intra abdominal (normal o patológico), el efecto de masa de algunas patologías expansivas, el borramiento de planos anatómicos, la presencia de clasificaciones y cuerpos extraños radioopacos y el estado del esqueleto. Imprescindible en la exploración y diagnóstico del abdomen agudo.

Radiografía de abdomen simple adecuada: 

• Colimada: Cúpulas diafragmaras, senos costo diafragmáticos, hasta sínfisis púbicas. 
• Centrada:  Igual distancia desde los bordes de la radiografía y las paredes abdominales. 
• Bien Penetrada: Permite ver estructuras óseas, densidades aéreas y bordes de los Psoas ilíacos en forma nítida.